Dwuskładnikowe tabletki hormonalne („pigułki”) są preparatami, które przy regularnym przyjmowaniu zapobiegają ciąży. Zawierają one odpowiedniki obu rodzajów żeńskich hormonów płciowych - estrogenów i progesteronu (tzw. gestagen).

Estrogen i gestagen hamują cykl miesiączkowy i zapobiegają uwalnianiu komórki jajowej. Ponadto gestagen powoduje zagęszczenie śluzu w szyjce macicy, co utrudnia plemnikom dostęp do komórki jajowej. Również pod wpływem gestagenu hamowany jest wzrost błony śluzowej macicy, przez co krwawienia mogą być krótsze, łagodniejsze i mniej bolesne.

Inną metodą jest przyjmowanie hormonalnego preparatu dwuskładnikowego w tak zwanym długim cyklu. Metoda ta pozwala na zmniejszenie liczby krwawień. I tak dostępny jest preparat zawierający 84 tabletki o pełnym działaniu oraz 7 tabletek z obniżoną dawką estrogenu. W efekcie krwawienia występują w cyklu trwającym 91 dni (84 plus 7). Jak łatwo policzyć oznacza to tylko 4 krwawienia w roku zamiast zwyczajowych 13. U niektórych kobiet takie przedłużanie cyklu może wiązać się ze wzrostem częstości dodatkowych plamień/ krwawień.

Dla odmiany hormonalna wkładka domaciczna funkcjonuje całkowicie bez estrogenu. Umieszczona w jamie macicy przez lekarza ginekologa uwalnia bez udziału pacjentki jedynie hormon o działaniu progestagennym. Hormonalna wkładka wewnątrzmaciczna sprawia, że menstruacja jest zwykle krótsza, łagodniejsza i mniej bolesna. Wskutek miejscowego działania progestagenu, błona śluzowa macicy mniej się rozrasta – dzięki temu nadmierne krwawienie miesiączkowe zmniejsza się i u niektórych kobiet może nawet zaniknąć całkowicie. Hormonalna wkładka domaciczna wykazuje również działanie antykoncepcyjne.

Potencjalne skutki uboczne terapii hormonalnej: obejmują tkliwość piersi, trądzik, przyrost masy ciała, bóle głowy, migreny, nieregularne krwawienia, gromadzenie się płynu w przestrzeni międzytkankowej i ryzyko tworzenia się zakrzepów.

Wszystkie terapie hormonalne nadmiernych krwawień miesiączkowych dostępne są jedynie na receptę. To lekarz ginekolog decyduje czy i jaką terapię zastosować. Przed zastosowaniem terapii hormonalnej (czy antykoncepcji) lekarz zbierze wywiad chorobowy, przeprowadzi badanie ginekologiczne, wykluczy ciążę, zmierzyć ciśnienie tętnicze krwi, wykluczy przeciwwskazania, rozpozna stany wymagające szczególnej ostrożności, zaleci zapoznanie się z ulotką i stosowanie się do zamieszczonych tam wskazówek, dobierze indywidualnie częstotliwość oraz charakter badań okresowych oraz poinformuje, że hormonalna antykoncepcja nie chroni przed zakażeniem wirusem HIV (AIDS) ani innymi chorobami przenoszonymi drogami płciowymi.